| 性器ヘルペス（ウイルス性）・・・性病疾患第４位 |  |
 |
■原因と感染経路
性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）または2型（HSV-2）の感染によって、性器が浅くただれたり、水ぼうそうのようなブツブツができる疾患です。
セックスやオーラルセックスが主な感染経路です。
一旦感染すると、体内からヘルペスウイルスを取り除くことは出来ないため、再発する可能性があります。
現在の所性器ヘルペスの受診患者数は年間約７万２千人と推測されています（*1）が、日本人の５〜１０％が単純ヘルペスウイルス２型の抗体を持っていると考えられています（*2）。
（*1＝熊本悦明ほか、日本感染症会誌 15,17 2004）
（*2＝川名尚、臨床と微生物 32,3 2005）
【図：東京慈恵会医科大学付属青戸病院 皮膚科 教授 本田まりこ 監修】
■男女共通の症状
感染後２〜１０日の潜伏期間ののち発症します。
陰部に小水泡が出現し、３〜５日後には水泡が破れて潰瘍状になり、痛みを伴ない、その状態が２〜４週間ほど続きます。やがて症状は自然治癒することが多いのですが、この潰瘍から二次感染と言って他の菌が侵入し、粘膜下に炎症が拡大することもあります。
※女性の場合、妊娠時に症状が現れた場合は注意が必要です。分娩時に産道で胎児に感染することもあります。
【性器ヘルペスは再発を繰り返すことが多く、患者さんの精神的な負担が大きい疾患です】
ヘルペスウィルスは症状が治まった後も体内からいなくならず、神経節に潜伏します。そのため風邪や過労、精神的ストレスなどで抵抗力が弱ったり、性器に刺激が加わった時に再発することがあります。そのため、患者さんは再発とパートナーに感染させることへの不安を常にかかえています。
アンケート調査によれば、患者さんが身体症状以外で最も苦痛に感じていることは、「再発を繰り返し、いつ治るのかわからない」ことでした。
また、パートナーへの感染や自分の子供への感染についても半数近くの患者さんが不安を感じています。
再発は初感染の時と症状は同じですが、症状も軽く、期間も短いのが特徴です。
【図：早川謙一 JHIF記録集 75 1999】
■検査法
さまざまな検査を組み合わせるのが一般的です。
残念ながら、どの検査方法をとってもヘルペスウイルスを１００％確定するものではないのですが、普通「血清抗体測定」を行います。
■治療法
『抗ヘルペスウイルス薬』を使用します。
この薬はノーベル賞をもらった画期的な治療薬で、1日1回の服用によりウイルスの増殖を抑え、再発の予防にとても効果があります。先に述べたとおり、ヘルペスウイルスは一旦感染すると体から取り除くことはできませんが、この薬による再発抑制治療で再発のリスクが格段に低下しました。もちろんパートナーへの感染も格段に減らすことが可能です。
世界的に年６回以上再発を繰り返す患者さんに対して、患者さんの精神的苦痛を取り除き、他人への感染を予防するため、抗ヘルペスウイルス薬の継続投与による再発抑制治療が勧められています。（保険適用診療です。）
【図：Reitano M, et al ：J Infect Dis, 178,603 1998 より一部改変】
■パートナーの治療
米国の調査によれば、ヘルペスウィルスが症状のないときにも陰部などへ排泄されていることがわかっています。つまり性器ヘルペス患者さんに再発の自覚症状がなくてもパートナーへの感染リスクがあるということです。その為患者さん自身が再発したことに気付かず、パートナーに感染させてしまったという事例が少なくありません。検診・治療はペアで受けて頂くことを強くお勧めします。
<<<前ページに戻る
〒460-0008 名古屋市中区栄三丁目15番27号 名古屋プラザビル 6F
※名古屋 栄 松坂屋本館 正面入口 北向かいのビル6階です！
【TEL】052-264-1222